Papilomi so predstavljeni v obliki kožnih izrastkov, ki nastanejo kot posledica nenormalne delitve epitelija, ki jo izzove papiloma virus. Običajno neoplazme ne povzročajo bolečine ali neugodja. Pojavijo se na katerem koli delu telesa in glave, vključno z intimnimi kraji, sluznicami notranjih organov. Kako izgleda papiloma na koži, je odvisno od njegove vrste: ravno, vulgarno, preprosto, plantarno. Zdravljenje je predpisano na podlagi rezultatov analize PCR.
Mehanizem razvoja bolezni
Papiloma velja za benigni tumor, ki nastane na koži ali sluznici po vstopu HPV (humani papiloma virus) v telo. Zunanji opis rasti je odvisen od njegove vrste. Dermatologi vključujejo prisotnost peclja kot skupno značilnost. Pogosteje imajo papilome okroglo ali ovalno obliko. Vrste tumorjev po velikosti:
- majhna;
- povprečje;
- velik;
- velikanski.
Tekstura izrastkov je relativno ohlapna in mehka. Pogosteje so na njihovi površini vidne krvne žile. Splošna barva je mesnata ali bela. Stare izrastke imajo suho, a gosto teksturo z mehurčki.
Vrste papiloma na telesu se razlikujejo glede na vrsto HPV. Glavni načini okužbe z virusom so spolni, porodni in kontaktni.
Njegova aktivacija se pojavi v naslednjih primerih:
- oslabitev imunskega sistema;
- vpliv zunanjih dejavnikov;
- poslabšanje bolezni prebavil;
- dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov.
Načela razvrščanja
Papilomi se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa: rokah, nogah, obrazu, ramenih, hrbtu, trebuhu, genitalijah. HPV je mikroorganizem s stotinami sevov, ki izzovejo nastanek različnih tvorb na koži in papilomov. Med seboj se razlikujejo po videzu, hitrosti rasti in lokalizaciji. Glede na vrsto HPV se izbere metoda zdravljenja in oceni tveganje degeneracije tumorja v raka.
Glavne vrste papiloma, ki se pojavljajo pri odraslih in otrocih:
- preprosto;
- plantarna;
- ravno;
- nitasto.
Na telesu se zaradi sevov HPV 26–29, 41, 63 in 77 pojavijo preproste, vulgarne ali navadne izrastke. Ti papilomi se pogosteje kot drugi spremenijo v raka. Bolezen spremlja pekoč občutek in mravljinčenje. Po določenem času postane koža hrapava in barva potemni.
Velikost vulgarne rasti na prvi stopnji bolezni ne presega 1 mm, na zadnji pa doseže nekaj centimetrov v premeru. Pogosteje se takšni papilomi pojavijo na prstih in dlaneh. Lahko se razvijejo na koži otrok in odraslih v obliki enega samega ali večkratnega grozda.
Plantarno in ravno
Plantarne izrastke na stopalih se pojavijo zaradi HPV tipa 1, 2 in 4. Podobne so žuljem, vendar nimajo kožnega vzorca. Bolezen se pogosteje odkrije pri majhnih otrocih. V prvi fazi po okužbi se pojavi bulica, nato pa majhni mehurčki, ki se spremenijo v izrastke. Proces se v dermatologiji imenuje mozaična papilomatoza.
Če se na koži pojavijo tvorbe, ki rahlo štrlijo nad kožo, se postavi diagnoza ravnih papilomov. Imajo okroglo obliko. Najpogosteje jih odkrijemo na obrazu, blizu ustnic in na genitalijah. Pri ženskah se lahko tvorba lokalizira v materničnem vratu.
Virusna tipa 7 in 2 povzročata filamentozno obliko bolezni. V tem primeru imajo izrastki tanko steblo podolgovate ali podolgovate oblike. Na prvi stopnji se diagnosticira majhna bula, ki se postopoma razteza. Nagnjena je k poškodbam. Podobna bolezen se odkrije pri ljudeh po 40 letih.
Koničasti papilomi na telesu izgledajo kot papilarna tvorba mesnate ali rožnate barve.
Patologija se razvije v ozadju tistih vrst HPV, ki se prenašajo spolno. Zato se nahajajo v dimljah, perineumu in anusu. Bolezen hitro napreduje in se pogosto ponavlja.
Bradavice in papilomi
V ozadju aktivacije različnih vrst HPV se na človeški koži pojavijo 3 različne benigne neoplazme: bradavice, kondilomi koničastega tipa in papilomi. Bradavice nimajo jasnih meja. Njihov premer ne presega 1 cm. Pojavijo se na odprtih delih telesa: prstih, kolenih.
Papilomi z mehko strukturo in ravno podlago povzročajo pekoč občutek in mravljinčenje. Lahko se pojavijo mehke grudice. Njihova največja velikost je 1,5 cm. Po barvi so sive, mesnate in rumenkaste.
Za razliko od bradavic papilomi rastejo na zaprtih delih telesa (stegna, mlečne žleze, pod rokami). Posebnost kondilomov je povezana z njihovo lokalizacijo - to so sluznice. Navzven so predstavljeni v obliki papilarnih izrastkov, ko se združijo, nastane tumor.
Celovita diagnostika
Če se pojavi izrastek, se priporoča posvet z ginekologom, urologom ali dermatologom. Po pregledu bolnika so predpisane kolposkopija, PCR, citologija in druge tehnike. Prva tehnika se izvaja pri pregledu materničnega vratu. Za kolposkopijo se uporablja posebna naprava za pregled sluznice reproduktivnega organa.
Druge diagnostične metode:
- Citologija. Če se v brisu odkrijejo spremenjene celice, zdravnik potrdi HPV.
- Digene test. Ta natančna metoda zazna koncentracijo, vrsto in onkogenost virusa. Material se pridobi s strganjem iz sluznice sečnice ali nožnice. Izvaja se v kombinaciji s citologijo.
- PCR. Uporabljeni material je bris sluznice, urin in kri. Tehnika vključuje identifikacijo DNK virusa.
Terapevtske tehnike
Kirurško odstranjevanje papiloma je indicirano, če se poškodujejo, vnamejo ali spremenijo v raka. Če so izrastki majhni, je indicirano kompleksno zdravljenje z zdravili. Za krepitev imunskega sistema se jemljejo imunostimulansi in protivirusna zdravila za uničenje HPV. Za uničenje celic, ki sestavljajo izrastke, se jemljejo citostatiki. Zunanjo terapijo lahko izvajamo s posebnimi raztopinami in mazili. Izbira zdravila je odvisna od ugotovljenega tipa HPV in simptomov.
Če velikost rasti presega 1 cm, se sumi na raka in je predpisano kirurško zdravljenje. Metoda odstranitve je odvisna od značilnosti bolezni. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Manipulacija traja do 15 minut.Drugi načini za odstranjevanje izrastkov:
- Kriodestrukcija z dušikom. Učinek na papilome traja do 20 sekund. Po postopkih koža postane bela in postopoma odmre. Postopek spremlja pekoč občutek in mravljinčenje. Tehnika je učinkovita pri pojavu izrastkov na vekah in majhnih sklepih. Za preprečevanje ponovitve se uporabljajo mazila.
- Laser. Žarek za minuto vpliva na problematično področje. 30 minut po prvi manipulaciji koža postane rdeča. Po nekaj dneh skorja izgine. Za popolno ozdravitev bosta trajala 2 tedna. Da bi pospešili proces celjenja, je priporočljivo, da kožo zdravite s protivnetnim mazilom.
- elektrokoagulacija. Za odstranjevanje kopičenja se uporablja električni tok. Manipulacija se izvaja s posebnim aparatom. Izsuši osnovo rasti. Zaradi tesnjenja žil s tokom ni krvavitve. Obdobje okrevanja traja 10 dni.
Preventiva in prognoza
Da bi preprečili okužbo s HPV, je poleg cepljenja priporočljivo voditi dostojno spolno življenje, pravočasno zdraviti vse bolezni in jemati vitaminske komplekse. Če sumite na bradavico uporabljajo se učinkovita protivirusna sredstva. Vsaka vrsta virusa ima drugačen izid.
Negativno prognozo opazimo pri virusu tipa 18. Bolezen lahko traja do pet let in se nato razvije v raka. Metastaze se hitro razširijo po telesu. Tumor se razvija agresivno, raste globoko v genitalne organe.
HPV tipa 16 ima ugodno prognozo. V tem primeru obstaja možnost ponovitve bolezni. Pri tipih 58–59 je izid negativen, saj se 2 leti po terapiji bolezen ponovi in takoj preide v maligno obliko. Rak, ki ga povzročajo ti HPV, hitro vodi v smrt.